运动疗法康复偏瘫

    偏瘫俗称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪。偏瘫是急性脑血管病最常见的后遗症。 
    偏瘫的康复,可采用运动疗法、药物疗法、针刺疗法、高压氧治疗及“搭桥”手术等多种方法,但对于每一个家庭来讲,最切实可行的是运动疗法。 
    运动疗法是让偏瘫病人获得独立生活能力的最重要的治疗方法。轻度偏瘫病人经过治疗和运动锻炼,一般在4—5周即可扶拐行走。但是,中度和重度偏瘫病人需经过3—6个月由被动到主动的活动,才能扶拐行走。年老或体弱的病人更需要一个循序渐进的过程。辅助者要依据这一规律,有计划有步骤的帮助病人站起来并行走。具体方法如下:
       第一步被动锻炼偏瘫卧床病人的早期运动是必须的,因为肌肉不用就会导致“废用性肌萎缩”,关节就会强直。要求家属每天对患肢各活动100—200次,肢体能有所活动的病人应在床上作患肢伸屈运动。为了将来的站立并行走,床上运动开始得越早越好,开始时动作应轻柔。 
    第二步从卧床到坐位偏瘫病人从卧床到坐位也需要一个锻炼和适应过程,长期卧床者如果突然坐起,会因体位变化引起短暂性脑缺血,导致面色苍白、头晕、全身出汗,所以锻炼应循序渐进。一般每天可让患者的头背抬高10度,每天锻炼2—3次,每次需3—5分钟。大约一周后病人可以在有靠背的椅子上坐稳。然后两足踏地,辅助者双手扶住病人肩部,每日锻炼3—5次,每次持续20—30分钟,锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。辅助者随着病人坐稳程度的增加可渐渐撤离双手,让病人健侧手抓住椅背以维持平衡,然后鼓励人撤离健侧手,完全靠身体平衡坐稳。 
    第三步站立锻炼瘫痪病人开始时站立并不能平稳,必须有辅助者的帮助。站立锻炼每次3—5分钟,每日数次,逐渐增加每天站立的次数及每次站立的时间。先让患者背靠墙站好,辅助者双手扶患者腋部,双膝顶住患者膝关节,经过几天站立后,辅助者双手撤离,病人靠墙独立站立后逐渐扶床栏站立。然后在辅助者保护下,让病人双手扶床烂,进行躯干左右旋转运动,要进一步可做左右摆动,而后扶床栏,两足交替提起,进而横向移步,为行走打下基础。 
    第四步行走锻炼患者用健手扶住辅助者肩部,辅助者以手扶住病人腰部,从原地踏步开始,缓慢小步行走,经过数天锻炼后,可逐渐撤离辅助者的帮助,改为扶拐行走。一般扶拐行走的距离由短到长。弃拐行走的途中要有依靠物,以便在依靠的情况下徒手行走,逐渐加长行走距离。