血压

世界卫生组织建议血压判别标准:
①正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。
②成年人高血压,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。
③临界高血压,指血压介于上述二者之间。

收缩压:一个心动周期内 心室收缩和动脉血压上升达到的最大值
舒张压:一个心动周期内 心室舒张时动脉血压下降达到的最大值
两者的差值为脉压
三个指标改变(高低)都是不正常的
1。增大:由于每搏输出量增加引起收缩压比舒张压增大的多 导致脉压增大
或者老年人大动脉弹性下降 动脉硬化导致收缩压上升而舒张压下降 脉压增高
缩小:心率加快 舒张压上升比收缩压多
外周阻力上升 同上 外周阻力是指小动脉和微动脉的阻力
体循环平均充盈压下降 收缩压比舒张压下降的多
2。人体在运动完可以出现收缩压高舒张压正常现象 表明心脏供血能力增加 收缩能力增加 也可为病理变化
3。说明心室舒张能力减弱 或者大动脉血管病变 个别人运动后也可出现此类现象 心室舒张不好 长期会导致心力衰竭

心 动 周 期

心脏收缩和舒张有规律交替进行,称为心动周期。心房与心室每收缩和舒张一次,即为一个心动周期。正常心动周期的顺序为:首先两心房收缩,一般占0.1秒(以每分钟心跳75次计算);继而心房舒张,持续0.7秒。当心房收缩时,心室处于舒张状态,持续0.5秒;心房进入舒张后不久,心室开始收缩,持续0.3秒,随后又进入舒张状态。

在正常情况下,左、右心房或左、右心室的收缩和舒张活动几乎是同步进行的。另一方面,无论心房或心室,收缩期均短于舒张期,心动周期的持续时间与心跳频率有关,心率过快,心动周期时间就过短,心房和心室的舒张时间也过少,这样就会影响心脏内血液充盈程度,降低每次心搏的输出量。

心动周期与心率一样受很多因素影响。很多疾病,尤其是心脏病对心动周期常有较大影响。作心电图检查,可以了解心动周期的变化。

心动周期与心率

 

心每收缩和舒张一次构成一个机械活动周期,称为心动周期。每分钟心动周期的次数称为心率。正常成人安静时的心率为60~100次/min,平均约75次/min。心率有明显个体差异,并受年龄、性别及其它生理因素的影响。新生儿心率可高达130次/min以上,随年龄增长而逐渐减慢,至15~16岁时接近成人水平;成人中女性稍快于男性;睡眠时减慢,运动或情绪激动时加快。

心动周期持续的时间为60s除以心率。以成人心率75次/min计算,每个心动周期平均0.8s。在一个心动周期中,心房和心室的活动按一定先后顺序进行。首先两心房收缩,历时0.1s,继而舒张,历时0.7s;当心房开始舒张时,两心室进入收缩期,约0.3s,然后两心室舒张,历时0.5s。心室舒张的前0.4s,心房也处于舒张期,把这段时间称为全心舒张期,该期利于血液不断地由静脉流入心房,由心房流入心室,保证心室有足够量血液充盈。当心室舒张期的最后0.1s开始时,进入了下一个心动周期,两心房又收缩。由于推动血液流动主要依靠心室的舒缩活动,故临床常把心室的收缩期和舒张期作为心的收缩期和舒张期,简称心缩期和心舒期。

如果心率加快,心动周期缩短,心缩期和心舒期均缩短,但心舒期缩短更明显。例如心率100次/min时,心动周期为0.6s,其心缩期和心舒期各占0.3s;当心率达150次/min时,心动周期缩短为0.4s,心缩期占0.25s,而心舒期仅占0.15s。因此,心率过快,对心的血液充盈和持久工作不利。