视力

什么是视力

     眼睛是人体重要的感觉中枢将获得的光波信息综合分析后形成的一种综合感觉,因此它不单指我们所熟悉的视力,还包括光沉和色觉。通常所说的视力是新觉功能,是指眼睛辨认的物体形状的能力。
    那么什么是袖力呢?医学上将分辨两个发光点之间的最小距离叫视力,又称视敏度。视力愈好,两点之间的最小距离愈小。这两点在眼前报形成的夹角称为视角,视力是测量视角的,正常眼的分辨力,即视力是一分视力,视力表就是根据这原理制定的。视力表上"E"字符每一线条宽度和线条向间的距离场为一分视角,整个"E"字是一分视角的5倍。眼睛的视力情况则可以通过视力表反映出来。标准的视力检查包括远视力检查和近视力检查两种,前种为5米或5米以外的视力;后一种为检查阅读(30厘米)时的视力。
    目前视力表有好多种,检查远视力最常用的是国际标准视力表,检查距离为5米,正常视力为1.0-1.5。现行推广使用的对数视力表采用5分记录法,其正常值为 5.0-5.2。近视力表示为国际标准近视力表,相当于一本64开图书大小,检查距离为30厘米,正常视力标准与这视力相同。
    视力检查对于了解眼睛功能,诊断眼病,评估疗效是十分重要的,是我们诊治眼病或眼健康检查的必查项目。

视力障碍

概述:
  视力对感觉物体的形觉、色觉、立体深度感起着决定作用,视力低于1.0(SnellenE视力表)为视力减退,0.3以下为低视力,0.05以下为盲,统称视力障碍。视力正常者也可伴有其他视功能障碍(视野缩小或缺损、暗点、视物变形、夜盲、昼盲、色盲或复视等)。视力障碍在一定程度上反映眼病的性质和程度,可作为疾病发展和变化过程中的一个重要指标。

 


症状 可能的病症
·最近头部受过外伤,突然出现剧烈头痛、恶心、喷射状呕吐,视力障碍 应立即去医院诊治,可能是蛛网膜下腔出血
·一只或双眼突然失去部分或全部视野;常在清晨起床时发现视力全盲,伴瞳孔散大强直;多见于老人、动脉硬化或高血压心血管病史者 应立即去医院诊治,可能是视网膜动脉阻塞
·视线模糊不清  
·复视(将一个物体看成两个分离的物象) ·眼球向外突起,或双眼平视前方时瞳孔位置不对称 应去医院检查确诊,警惕可能是眼科肿瘤
·无上述此症状 应去医院检查确诊,警惕可能是眼科肿瘤
·看远物模糊看近物清楚,常喜眯眼以看清物象 可能是近视眼
·远近视力均差,常有眼睑沉重感、头痛、眼胀、视力模糊甚至恶心、呕吐等症状,闭目稍事休息,症状可减轻或消失,幼儿易诱发内斜视 应去医院诊治,可能是远视眼
·视物不清,常有眼胀、头痛、流泪、恶心、呕吐等症状 可能是散光眼
·40岁以后逐渐感到工作或阅读或有困难(尤其在光线不足处),爱在强光下眯眼看书 可能是老视

视线模糊不清

症状 可能的病症
·只有一只眼睛受到影响
·伴有患眼剧烈疼痛,头痛、恶心、呕吐 应立即去医院诊治,可能是急性青光眼
·感到视物变形、视野缺损(似有部分被黑幕遮避),视物有闪光感、飞蚊感,视力严重受损 应立即去医院诊治,可能是视网膜脱离
·双眼罹患,伴有眼睛痛、畏光流泪,睫状充血 应立即去医院诊治,可能是急性虹膜睫状体炎
·最近开始在服用药物 应去医院检查确诊,警惕可能是有些药物可造成视物模糊
·有较严重的糖尿病 应去医院检查确诊,警惕可能是糖尿病性视网膜病变
·呈急性发病,数日内视力急剧下降,甚至失明,眼球转动和压迫眼球可感觉球后有牵引痛,单眼发病多于双眼发病 应立即去医院诊治,可能是视神经炎
·视力减退、起病较急,常于眼球活动时视力变差,自觉眼前黑影飘动,大小不同,形状不一,数量不等,视力减退按混浊物的性质、大小、部位、浓淡不同而程度不等 应去医院检查确诊,警惕可能是玻璃体病
·已年过半百,视力逐渐由模糊缓慢发展到视力下降,甚至仅存光感 应去医院检查确诊,警惕可能是白内障

 

视力残疾标准

1、视力残疾的定义
视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。
视力残疾包括:盲及低视力两类。
2、视力残疾的分类

一级盲:最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。
二级盲:最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;或视野半径小于10度。
低视力:
一级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1。
二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1,而低于0.3。
列表如下:

类别 级别 最佳矫正视力
一级盲 <0.02-无光感;或视野半径<5度
二级盲 ≥0.02-<0.05;或视野半径<10度
低视力 一级低视力 ≥0.05-0.1
二级低视力 ≥0.1-<0.3


《注》:
1、盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准。
2、如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范围。
3、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。

4、视野<5度或<10度者,不论其视力如何均属于盲。

 

视力残疾的检查方法

1、视力检查
  视力检查主要以测远视力为准,采用小数视力记录法。为了检查方便,可将视力表的0.1及0.3之E字剪下,做成硬纸卡,检查者可随身携带。
   检查方法:检查应用此二卡,在足够明亮处被检查者与视力卡相距5米,遮盖一眼看0.3卡,E字方向任意调换,若有一眼能看到0.3,即不属视力残疾人。 若被检查者不能分辨0.3卡,则用针孔镜矫正再看,若仍不能分辨0 .3卡,则改用0.1卡,若好眼通过矫正能看到0.1卡,则属二级低视力。若被检查者好眼通过矫正在5米距离看不到0.1卡,则嘱被检查者向前移动,每向 视力表移动1米,则由0.1减去0.02,即患者视力为0.08,如被检查者向视力表移动2米,则视力为0.06(0.1----0.02*2),属一级 低视力。移动3米为0.04,为二级盲,以此类推。
也可以根据以下公式计算:
被检眼与视力表距离(米)
视力=0.1*5
矫 正方法:定残标准必须为最佳矫正视力,为了调查方便,可用串镜或针孔镜进行矫正,串镜是由不同屈光度的正及负球镜镶嵌在木制的镜框上,被检者在5米不拿看 到0.3时,应用此镜进行矫正,但这必须由有一定的眼科知识的医生进行,简单的方法用针孔镜,当被检者在5米看不到0.3时,将针孔镜置于眼前进行矫正。 针孔镜的制作方法简便,应用一一拉罐空筒剪一圆片,中间扎一0.5---1毫米直径的孔即可。
儿童视力的检查:对于较年长儿童可用儿童视力表,制作方法及检查方法同上述。年幼儿童可用实物估算,用以下公式计算:
1.5 实物距离(米)
视力= *
实物大小(厘米) 5
婴幼儿则根据其能否追随目标及外眼情况来确定残与非残。
2、视野检查
(1) 对照法:被检查者与检查者对坐湖对立,彼此相距1米,两眼分别检查。检查右眼时,被检查者遮盖左眼,检查者闭合右眼,同时嘱被检查者注视检查者的左眼,然 后检查者伸出手指或视标于检查者与被检查者中间,从上下左右各不同方向由外向内移动,直到检查者自己看见手指或视标时即询问被检查者是否也已看见,并嘱其 看见视标时立即告之,以此来估计被检查者的视野。
(2)视野卡法:用白色硬纸板卡,标出10度视野范围,被检查者与卡片相距1米,嘱其遮盖一眼,注视10度视野卡中央注视点,询问被检查者是否能看到10度视野范围。若不能看见则属于盲(指双眼),若能看到则不属于视力残疾人。

3)伪视力残疾鉴别
在检查视力或测量视野时,如怀疑被检查者有作假情况,当请眼科专业医生坚定。